Pourquoi un manifeste open-source pour la santé globale?
La communauté mondiale de la vaccination se concentre désormais sur le « grand rattrapage », en priorisant le rétablissement des services de vaccination suite aux conséquences de la pandémie de COVID-19, alors que les pays—et le personnel de la vaccination en première ligne—s’efforcent d’atteindre les objectifs du Programme pour la vaccination à l’horizon 2030 (IA2030).
Lors de la soixante-quatorzième Assemblée mondiale de la santé, le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé avait lancé un appel en faveur d’un « vaste mouvement social pour la vaccination qui veillera à ce que la vaccination reste une priorité dans les programmes de santé internationaux et régionaux et contribuera à susciter une vague de soutien ou un mouvement social en faveur de la vaccination ».
Un mouvement est plus grand qu’un seul pays ou une seule organisation. La Fondation Apprendre Genève est l’une des nombreuses organisations à œuvrer pour insuffler ce Mouvement. En mars 2022, nous avons lancé un appel au personnel chargé de la vaccination à tous les niveaux du système de santé pour tisser des liens par-delà des frontières géographiques et s’engager à travailler ensemble pour atteindre les objectifs de «IA2030». En 2022, plus de 10 000 professionnels de la santé, principalement des fonctionnaires et des acteurs de la société civile issus des districts et des établissements de santé, ont rejoint ce mouvement. Ensemble, ils ont partagé des idées et des pratiques, analysé les causes profondes de leurs difficultés locales en matière de vaccination, et élaboré et mis en œuvre des mesures correctives pour surmonter leurs défis.
Aujourd’hui, nous partageons ce manifeste «open source» sur la façon dont les services de santé pourraient se développer de manière à les rendre plus efficaces, nous reconnaissons les professionnels de la santé et les communautés—ainsi que l’expertise et l’expérience qu’ils détiennent parce qu’ils sont « là tous les jours »—au centre des systèmes de santé publique.
Ce Manifeste est un projet «open source» car, dans le monde complexe d’aujourd’hui, nous sommes confrontés à des défis qu’aucun pays ou organisation ne peut relever seul.
- Aucune vision ou stratégie ne saurait être élaborée en tant que déclaration d’une seule organisation sur la façon dont les choses devraient être.
- Pour qu’un tel manifeste ait un sens, il faut la participation et la contribution de ceux qui sont en première ligne de la santé mondiale, dans le cadre d’un dialogue avec les dirigeants internationaux, régionaux et nationaux.
C’est pourquoi nous vous invitons à donner vie et forme à ce Manifeste, et à rejoindre les plus de 10,000 membres du Mouvement pour la vaccination à l’horizon 2030 dont l’action et la réflexion ont été sources d’inspiration du Manifeste.
Manifeste partie 1: pouvoir et savoir dans le domaine de la santé internationale
« Mieux reconstruire » [c’est quoi30245-X)?] et « localisation » [c’est quoi?]: que signifient ces slogans dans le domaine de la santé internationale?
Malgré ses meilleures intentions, la santé mondiale reste largement hiérarchisée, trop souvent dirigée aux niveaux international et national par des intermédiaires traditionnels qui prônent l’autonomisation et l’équité, mais qui abandonnent rarement leur propre pouvoir ou leurs privilèges.
Pour véritablement «reconstruire en mieux», la méthode de travail devra porter sur la manière dont les praticiens de la santé, à tous les niveaux, peuvent s’engager et apprendre les uns des autres les pratiques et les tactiques les mieux adaptées, afin d’élaborer des lignes directrices adaptives, fondées sur les meilleures évidences y compris celles fondées sur l’expertise locale, afin de façonner l’expertise internationale. Les «détenteurs du pouvoir» en matière de santé internationale devront passer du rôle de «sage à la tribune» à celui de «guides sur le côté». Les normes et les lignes directrices contribuent à fournir une vision collective de la direction que doit prendre un système de santé, mais telles qu’elles sont traditionnellement appliquées, elles favorisent trop souvent un développement «à l’emporte-pièce» qui «coupe-et-colle» une approche ou une intervention, sans tester, adapter ou remettre en question la pertinence des idées pour une culture ou un contexte local.
Nous vous invitons à répondre à une ou plusieurs des questions suivantes concernant le pouvoir et le savoir dans le domaine de la santé globale
Comment votre travail a-t-il changé à cause de la pandémie de Covid-19? Où en êtes-vous sur la voie du rétablissement des services de vaccination? Pouvez-vous penser à quelque chose que vous faites mieux aujourd’hui, à la suite de la pandémie? Souhaitez-vous revenir à la situation antérieure à la pandémie? Ou pouvez-vous imaginer comment reconstruire en mieux? Suivez ce lien pour répondre à ces questions…
En quoi le fait de partager votre expérience avec des collègues qui sont confrontés à des défis comme les vôtres vous a-t-il aidé dans votre travail quotidien? En quoi le partage d’expérience est-ce différent des prescriptions données par des experts internationaux ou des supérieurs hiérarchiques? Selon vous, qu’est-ce qui est le plus susceptible de vous aider à progresser vers les objectifs de santé et à atteindre ceux du Programme vaccination à l’horizon 2030 (IA2030)? Quel est le moyen le plus utile pour les partenaires internationaux et leurs experts techniques de vous aider à réaliser de réels progrès là où vous travaillez?
Manifeste partie 2: investir dans les ressources humaines pour la santé
«Dans un environnement touché par la pandémie COVID-19, les travailleurs de la santé sont encore des conseillers de confiance auprès de la population. Nous pensons que la crise offre la possibilité de faire mieux que de revenir à la façon dont les choses étaient avant la pandémie. De surcroît, pour prévenir la prochaine pandémie, il faut renforcer les systèmes de santé et équiper les agents de santé de première ligne afin qu’ils puissent détecter les épidémies et y riposter avant qu’elles ne se propagent. Pour ce faire, il faut investir dans des approches qui bénéficient directement aux ressources humaines dans le domaine de la santé, au niveau du leadership et de la prestation de services.»
De quel soutien avez-vous besoin?
Qu’est-ce qui vous aidera à maintenir et renforcer la confiance de la population? De quoi avez-vous besoin pour améliorer la prestation de services là où vous travaillez? Si vous ne recevez pas le soutien dont vous avez besoin, pourquoi pensez-vous que c’est le cas? Quel changement souhaitez-vous non seulement en terme du soutien dont vous avez besoin, mais également dans le pouvoir de décision et d’action pour vous permettre d’être efficace dans votre travail? Répondez à ces questions…
Manifeste partie 3: exploiter les nouvelles technologies digitales
«La pandémie et les blocages qui lui sont associés ont ouvert une nouvelle fenêtre d’opportunité pour étendre la portée et l’utilisation de la santé digitale de manière innovante. Les technologies digitales offrent une nouvelle économie de l’effort pour soutenir l’apprentissage et le changement—en offrant les moyens d’atteindre, d’engager et de connecter directement les professionnels et les communautés là où les objectifs de santé sont atteints ou non.»
Comment la révolution digitale a-t-elle influencé votre travail?
Comment les technologies digitales se sont-elles déjà intégrées dans votre travail quotidien? Comment les utilisez-vous pour tisser des liens avec d’autres professionnels de la santé et avec la population? Comment ces liens vous aident-elles à faire la différence? Quels sont les défis auxquels vous êtes confrontés dans l’utilisation des technologies digitales? Répondez à ces questions…
Manifeste partie 4: façonner ensemble une nouvelle vision de l’avenir
«Le Mouvement pour la vaccination à l’horizon 2030 (IA2030) a développé des approches pratiques pour faciliter les échanges latéraux et multidirectionnels entre les professionnels de la santé du monde entier—en créant et en pérennisant des boucles d’échanges dynamiques qui mettent l’accent sur l’apprentissage de terrain par la pratique, en s’appuyant sur les meilleures preuves et pratiques disponibles dans les évidences de la santé publique et des sciences de l’éducation. L’avenir de la santé globale réside dans l’exploitation de cette transformation par le biais de réseaux hybrides fusionnant les approches numériques et physiques. Nous pensons qu’aider les professionnels à développer et à maintenir des liens centrés sur les personnes est un investissement vital pour que la promesse du numérique se réalise sur la voie d’un monde plus juste et plus équitable.
Notre vision pour l’avenir est centrée sur l’approfondissement de la facilitation et de la croissance des réseaux d’apprentissage et d’action par les pairs au niveaux régionaux, nationaux et infranationaux, en mobilisant la puissance de la santé digitale, pour mieux équiper, motiver et habiliter les professionnels de la santé et la population à tester, adapter, mettre en œuvre, passer à l’échelle et améliorer continuellement les interventions qui répondent mieux aux défis, en appuyant des solutions locales éclairées par des connaissances mondiales afin d’accélérer l’amélioration des soins de santé primaires et la réponse aux urgences sanitaires.»
À quoi ressemblera la transformation du système de santé là où vous travaillez?
Comment voyez-vous l’avenir du domaine de la santé là où vous travaillez? Si vous pouviez changer une chose dans votre travail, quelle serait-elle? Quel serait le résultat pour les personnes que vous servez? Répondez à ces questions…