À la République démocratique du Congo et en Ouganda, plus de la moitié des personnes qui tombent malades d’Ebola sont des femmes et des filles.
C’est également arrivé lors des épidémies précédentes d’Ebola.
Cette analyse rapide de genre (ARG) examine ce que les preuves montrent, et ce qu’elles ne montrent pas encore, sur le genre lors de cette épidémie.
L’épidémie de 2026 est causée par le virus Bundibugyo, qui est un type d’Ebola.
C’est désormais l’épidémie la plus grande jamais enregistrée de ce type, et l’Organisation mondiale de la santé l’a qualifiée d’urgence sanitaire mondiale.
Au 17 juin 2026, la République démocratique du Congo avait signalé 837 cas confirmés et 196 décès, dont la plupart dans la province de l’Ituri.
L’Ouganda avait signalé 19 cas confirmés et deux décès.
Il n’existe aucun vaccin homologué et aucun traitement spécifique pour le virus Bundibugyo.
C’est pourquoi empêcher l’exposition est le principal moyen de sauver des vies, et c’est là que le genre a le plus d’importance.
Les sections ci-dessous restent proches de ce que les données peuvent soutenir, et elles indiquent clairement où le tableau reste encore incertain.
Plus de la moitié des cas sont des femmes, mais il faut lire ce chiffre avec prudence
Au début de juin 2026, les femmes représentaient 53,4% des cas confirmés d’Ebola dont le sexe avait été enregistré.
Tout au début, les femmes représentaient plus de 60% des cas suspects, selon l’Organisation mondiale de la santé.
Cela mérite une lecture attentive, et non une conclusion hâtive.
Un décompte de cas nous dit deux choses à la fois.
Il nous dit qui a été infecté.
Il nous dit aussi qui a été testé et compté.
Les deux peuvent être influencés par le comportement, par la peur, et par la façon dont un système de santé enregistre les personnes.
Donc ce chiffre est un point de départ pour une question, et non la fin d’une question.
Le même schéma s’est manifesté auparavant.
- Lors de l’épidémie de 2018 à 2020 dans l’est du Congo, les femmes représentaient 57% des cas.
- Lors de l’épidémie du Kasai en 2025, les femmes représentaient 57,8% des cas confirmés.
- En Afrique de l’Ouest de 2014 à 2016, les femmes représentaient environ 51% des cas au total.
Le schéma est constant dans de nombreuses épidémies, c’est pourquoi il vaut la peine de le prendre au sérieux.
L’explication principale est l’exposition, et non la biologie
L’explication la plus largement soutenue est que les femmes sont plus exposées au virus par le travail qu’elles effectuent.
Les examens des épidémies précédentes ne trouvent aucune preuve que les corps féminins attrapent Ebola plus facilement que les corps masculins.
La différence provient du contact, et non de la biologie.
Dans de nombreuses communautés, les femmes s’occupent principalement des malades de la famille, effectuent une grande partie du nettoyage des maisons, et jouent un rôle important dans la préparation des corps pour l’inhumation.
Chacune de ces activités implique un contact étroit avec les fluides qui propagent Ebola.
L’inhumation compte beaucoup pour le virus Bundibugyo.
Lors de l’épidémie de 2007 en Ouganda, la manipulation de cadavres sans protection était le premier mode de propagation du virus.
Il est important d’être précis sur les raisons pour lesquelles ce travail incombe aux femmes.
- Ce n’est pas en raison de quelque chose de figé dans leur culture.
- C’est parce que les rôles, l’argent et le pouvoir sont organisés d’une certaine façon, et ces arrangements sont façonnés par la pauvreté, par les conflits, et par l’histoire.
Attribuer uniquement la culture comme cause cache les forces plus larges à l’œuvre.
Ce que nous ne savons pas encore, et pourquoi l’honnêteté compte ici
Nous devons être honnêtes sur les limites des données.
Le nombre de cas peut monter ou baisser selon la façon dont les gens cherchent des soins et selon la façon dont les cas sont trouvés.
Certaines preuves pointent dans une direction qui peut surprendre.
- Dans plusieurs endroits, les familles ont plus souvent cherché des soins médicaux pour les hommes que pour les femmes.
- Pendant les épidémies, beaucoup de femmes et de filles ont évité les centres de santé parce qu’elles avaient peur d’attraper le virus là-bas, ou d’être forcées à rester isolées.
- En Sierra Leone, les femmes ont dit qu’elles évitaient les soins de peur que les saignements soient pris pour Ebola et mènent à la quarantaine. Les blessures et les violences sont donc restées sans traitement.
Ces cas montrent que les femmes sont peut-être sous-comptées.
Cela voudrait dire que l’écart réel dans l’exposition pourrait être encore plus grand que ce que les chiffres montrent.
La conclusion prudente est celle-ci:
- Les femmes sont toujours la majorité des cas d’Ebola.
- La meilleure explication est qu’elles sont plus exposées par leur travail.
- La recherche de soins et les tests changent aussi les chiffres, et ils semblent jouer contre les femmes plutôt que pour elles.
- L’explication par l’exposition est solide, mais elle reste l’explication principale soutenue par les preuves, pas la seule cause possible.
Une deuxième crise: la grossesse et la santé maternelle
La grossesse rend Ebola beaucoup plus dangereuse.
L’épidémie met aussi les femmes enceintes dans une situation terrible.
L’UNFPA estime que l’épidémie menace la santé d’environ 37 820 femmes enceintes dans la seule zone de réponse d’Ituri, et environ 642 000 femmes en âge d’avoir des enfants dans la zone de réponse plus large.
L’UNFPA décrit une deuxième crise, moins visible.
Certaines femmes enceintes, qui ont peur que l’hôpital soit un lieu où Ebola se propage, restent à la maison pour accoucher.
Un problème qui aurait pu être traité devient une mort.
Pendant l’épidémie en Afrique de l’Ouest de 2014 à 2016, le nombre de mères décédées a augmenté d’environ 75 %.
Cela s’est produit parce que les agents de santé sont morts et parce que les femmes ont arrêté d’aller dans les cliniques.
Les soins de maternité doivent être protégés dès le premier jour, pas reconstruits après l’épidémie.
Les agents de santé portent une double charge, et la plupart sont des femmes
Les agents de santé ont un risque beaucoup plus élevé d’attraper Ebola que le grand public.
Les rôles de santé moins bien payés, comme les soins infirmiers, la sage-femmerie, le travail de santé communautaire et le nettoyage, sont surtout faits par des femmes.
Les femmes portent donc une grande partie de ce risque.
Dans l’épidémie actuelle, les premières infections à Ebola signalées au centre médical de Nyakunde à Bunia étaient toutes parmi les agents de santé de première ligne, et quatre d’entre eux sont morts.
Les centres de santé de Bunia signalent une grave pénurie d’équipement de protection pour les personnes qui font ce travail.
Protéger les agents de santé est à la fois une mesure de sécurité et une question d’équité.
Les épidémies et la violence envers les femmes s’alimentent l’une l’autre
Les épidémies et la violence envers les femmes sont liées.
Elles augmentent souvent ensemble parce qu’elles ont les mêmes causes, comme la pauvreté, la peur et la destruction de la vie normale.
Lors de l’épidémie de 2018, le Comité international de secours a demandé aux habitants de Beni si la violence envers les femmes avait changé.
21 personnes sur 24 ont dit qu’elle avait augmenté depuis le début de l’épidémie.
Cette épidémie arrive après une longue guerre.
L’Ituri vit dans un conflit armé depuis plus de 20 ans, et la violence sexuelle liée au conflit avait déjà augmenté de plus d’un tiers dans l’année avant l’épidémie.
Les restrictions de déplacement et l’insécurité rendent maintenant plus difficile pour les survivantes de viol d’accéder aux soins.
Il y a aussi une raison médicale d’agir.
Les hommes qui survivent à Ebola peuvent porter le virus dans le sperme pendant des mois, et dans de nombreuses communautés les femmes ont peu de pouvoir pour exiger l’utilisation de préservatifs.
Les abus commis par les humanitaires étaient un crime distinct, pas un effet secondaire du virus
Nous devons être précis sur l’un des pires événements de la dernière épidémie.
Pendant la réponse de 2018 à 2020, une commission indépendante a constaté que 83 humanitaires, dont 21 membres du personnel et consultants de l’OMS, avaient probablement abusé de femmes congolaises en échangeant du travail contre du sexe.
La commission a confirmé des cas de viol et de nombreuses grossesses qui en ont résulté.
Des reportages ultérieurs ont montré que plus de 100 femmes se sont manifestées, et que les survivantes ont reçu des paiements uniques de 250 dollars.
Il serait faux de dire que le virus, ou l’épidémie, a causé ces abus.
Les abus ont été causés par les personnes qui les ont commis, et ils ont pu continuer parce que les agences n’ont pas su les prévenir et n’ont pas su les punir.
Ce que l’épidémie a fait, c’est créer les conditions que ces hommes ont exploitées.
De nombreuses femmes locales dépendaient des emplois de réponse pour leurs revenus, et il y avait un grand écart de pouvoir entre le personnel international et les femmes locales.
Cet écart est le même type d’écart de pouvoir qui détermine qui est le plus exposé au virus.
Les deux problèmes ont la même racine dans le pouvoir inégal.
Ils n’ont pas la même cause.
Garder cette distinction claire protège deux choses à la fois.
Cela tient les bonnes personnes responsables, et cela respecte les femmes concernées comme des personnes qui ont subi un tort, pas comme un résultat malheureux d’une maladie.
De nouvelles équipes arrivent maintenant dans la même région.
Prévenir les abus commis par les humanitaires n’est pas une tâche supplémentaire à ajouter plus tard.
Cela doit être en place avant que le personnel soit déployé.
Ce qui marche: les femmes, organisées et financées
Les preuves sur ce qui aide sont aussi claires que les preuves sur ce qui nuit.
Dans une étude de 2025, les communautés qui avaient des groupes de femmes actifs étaient beaucoup plus susceptibles de signaler les symptômes de type Ebola rapidement.
Le signalement précoce raccourcit les épidémies et sauve des vies.
L’information elle-même est inégale.
Une enquête auprès de 1 395 adultes dans l’est du Congo a révélé que les hommes ont déclaré en savoir plus sur Ebola, et que cela était lié à une meilleure acceptation du vaccin et à des comportements plus sûrs.
Les femmes étaient plus susceptibles de croire aux rumeurs.
Quand les informations sur l’épidémie se propagent principalement par des canaux contrôlés par les hommes, les femmes sont exclues.
Les organisations dirigées par des femmes sont le moyen le plus fiable de combler cet écart, pourtant elles reçoivent beaucoup moins d’argent que d’autres groupes.
C’est un choix de financement, et il peut être changé.
Certaines des bonnes actions sont déjà en cours.
L’UNFPA a activé son plus haut niveau de réponse d’urgence, en déployant des sages-femmes dans 29 zones de santé, en fournissant l’équipement de protection conçu pour les salles d’accouchement, et en intégrant les services pour les survivantes de la violence.
La limite est l’argent.
L’UNFPA avait récolté environ 2,8 millions de dollars par rapport à un besoin de 15 à 20 millions de dollars, donc l’écart lui-même est une atteinte de genre.
De quel savoir tient-on compte
Il y a une question plus profonde derrière cette lacune de données.
Un examen de 2024 a révélé que, même maintenant, les réponses aux épidémies collectent et utilisent rarement des données ventilées par sexe, malgré des années d’appels à le faire.
Ce schéma semble se répéter en 2026.
Les premiers rapports ont donné les chiffres de cas sans préciser le sexe, et la dimension de genre n’est devenue visible que parce que l’UNFPA et ONU Femmes ont pris la parole.
La question plus difficile est de savoir quel savoir est reconnu comme expert.
Le modèle habituel envoie un spécialiste extérieur découvrir ce que les femmes locales savent déjà.
Une approche plus juste et plus rapide consiste à financer directement les organisations dirigées par des femmes locales, les reconnaître comme autrices de l’analyse, et laisser l’agence extérieure s’occuper des formalités au lieu de revendiquer le crédit des conclusions.
Les femmes qui vivent la crise l’analysent déjà chaque jour.
Le moyen le plus rapide de comprendre la crise est de les écouter et de financer leurs organisations pour qu’elles puissent couvrir leurs frais.
Deux analyses de genre existent déjà, et méritent une lecture attentive
Deux analyses rapides de genre pour cette épidémie ont déjà été publiées, l’une par CARE International et l’autre par un groupe de consultants.
Les deux ont été produites en quelques jours, ce qui est un véritable accomplissement.
Les deux décrivent aussi les femmes principalement comme un groupe vulnérable, et expliquent leur risque surtout par les rôles et les coutumes.
Ce cadrage détermine ce qu’un intervenant voit, et ce qu’il finance.
En savoir plus : Reimagining Rapid Gender Analysis as decolonial practice
Une analyse rapide de genre existe pour donner du sens à une situation confuse assez vite pour agir.
Si elle vous dit que les femmes forment un groupe vulnérable façonné par leurs coutumes, vous les protégerez avec des messages et ajouterez une note de genre à votre plan.
Si elle vous dit que les femmes constituent la main-d’œuvre et le réseau de renseignement de la réponse, qui opèrent dans un contexte de guerre et de système de santé défaillant, vous leur fournirez des ressources et reconnaîtrez leur leadership des parties qu’elles gèrent déjà.
La même épidémie, lue de deux façons, produit deux actions différentes.
L’une d’elles fonctionne mieux pour les femmes et les filles.
Le cadrage décide aussi si la réponse est fiable.
Lors de l’épidémie d’Ebola de 2018-2020, une approche fortement biomédicale qui a écarté les préoccupations de la communauté concernant l’insécurité et la pauvreté a contribué à alimenter la résistance à la réponse.
Une communauté qui ne fait pas confiance aux intervenants est un endroit où les femmes retardent les soins, cachent les symptômes et refusent l’isolement.
Reconnaître les femmes comme le réseau qui détient déjà la confiance locale devient une condition pour contenir l’épidémie.
Recommandations pratiques pour les intervenants de l’épidémie de Bundibugyo
Le genre détermine qui tombe malade, qui reçoit des soins, qui fait le travail dangereux, qui est blessé pendant la réponse, et qui assume le coût longtemps après.
L’épidémie de Bundibugyo le montre à nouveau, en temps réel.
Voici une liste courte d’actions qui n’ont pas besoin d’attendre la fin de l’épidémie.
- Partager les données de cas ventilées par sexe dès le premier rapport.
- Protéger les soins de maternité pour que le personnel et les salles ne soient pas détournés.
- Donner l’équipement de protection en premier aux soignants et aux agents de santé les plus exposés, dont la plupart sont des femmes.
- Planifier les inhumations sûres et dignes avec les femmes, puisqu’elles font souvent ce travail.
- Diffuser les informations de santé par les groupes et réseaux de femmes auxquels les femmes font déjà confiance.
- Maintenir les services ouverts pour les survivantes de violence, et financer les groupes dirigés par des femmes locales qui les gèrent.
- Mettre en place des mesures fortes contre les abus par les intervenants avant l’arrivée du personnel.
Rien de cela n’est un savoir nouveau.
C’est justement le point.
Nous savons déjà ce qu’une épidémie d’Ebola fait aux femmes et aux filles, parce que c’est déjà arrivé.
Le véritable test de cette réponse est de savoir si nous agissons selon ce que nous savons déjà.
Réponse à l’épidémie du virus Bundibugyo : apprendre, agir et obtenir une certification
Partagez votre expérience et apprenez auprès de vos collègues sur la réponse à l’épidémie du virus Bundibugyo. Pour en savoir plus et vous inscrire à cette certification de la Fondation Apprendre Genève : HH-EN-01 Share experience: Bundibugyo virus outbreak response in Uganda and the Democratic Republic of Congo
Apprendre avec des pairs qui vivent ce travail
La Fondation Apprendre Genève (TGLF) propose le Certificate peer learning programme for gender in emergencies.
Il se base sur l’expérience de praticiens communautaires et sur la recherche intersectionnelle, décoloniale et féministe.
En réponse à l’épidémie, nous ouvrons deux formations.
- Une courte introduction, Gender in emergencies: a rapid introduction.
- Un guide pratique, Mitigating gender-based violence in practice.
Nous pensons que personne ne devrait avoir à payer pour apprendre à protéger les femmes et les filles dans une urgence.
Violence basée sur le genre dans les établissements de santé : apprendre, agir et obtenir une certification
Partagez votre expérience et apprenez auprès de vos collègues sur la violence basée sur le genre dans les établissements de santé. Pour en savoir plus et vous inscrire à cette certification de la Fondation Apprendre Genève : EQUITY-EN-004 Mitigating gender-based violence (GBV) in practice: a primer for health and humanitarian responders
Genre en situation d’urgence : apprendre, agir et obtenir une certification
Partagez votre expérience et apprenez auprès de vos collègues sur le genre en situation d’urgence. Pour en savoir plus et vous inscrire à cette certification de la Fondation Apprendre Genève : EQUITY-002 Gender in emergencies: a rapid introduction
C’est pourquoi ces formations sont en accès libre, avec des coûts pris en charge par la Fondation et ses partenaires.
Références
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