Une responsable sanitaire au Pakistan avait gardé un secret pendant des années. Elle l’a dit à voix haute lors d’une diffusion en direct, après avoir construit la confiance pendant près de dix ans avec ses pairs et avec la Fondation, une organisation à but non lucratif qui soutient l’apprentissage entre pairs pour agir à grande échelle. Cette diffusion était Teach to Reach 16, organisée le 6 août 2026 par la Fondation Apprendre Genève (TGLF). Cet article clôt la série de quatre et sort volontairement du paludisme et du climat. Il suit une première cohorte de 1 100 professionnels de la santé qui ont partagé leur expérience de la ménopause, un sujet sur lequel les données mondiales de santé cessent généralement de collecter des informations à 49 ans.
Dr Faiza Rabbani avait suivi six formations TGLF et ne l’avait jamais dit à voix haute.
Elle travaille au niveau national dans le système de santé du Pakistan et apprend avec la Fondation Apprendre Genève (TGLF) depuis 2021.
Le 6 août 2026, invitée à une diffusion en direct pour dire ce qu’elle avait appris, elle a choisi la formation la plus courte de sa liste et l’a décrite comme quelque chose de complètement différent.
« En fait, c’était une formation qui n’était pas une formation. C’était une douleur profonde en moi dont je n’ai jamais parlé à personne. »
Puis elle l’a dit.
« Et grâce à cette plateforme, j’ai pu me parler à moi-même et parler des conséquences de ma ménopause chirurgicale précoce, que j’ai vécue à 36 ans, en perdant ma vie reproductive, et des conséquences que j’ai affrontées après ma chirurgie, non seulement physiquement mais aussi mentalement et socialement. »
Une cadre professionnelle avait porté cela pendant des années, tout au long d’une carrière dans un système de santé, sans le dire à personne.
Ce qui l’a libérée n’était pas du conseil.
C’était une formation de base qui demandait ce qu’elle savait, dans une cohorte où plus de mille collègues répondaient à la même question.
« C’est devenu le moyen de parler aux gens de moi-même, de mes expériences et de mes attentes envers le système de santé, du soutien dont j’avais besoin à l’époque et dont j’ai encore besoin aujourd’hui. »
Pourquoi personne ne l’avait demandé
Au-delà de la bouffée de chaleur : un guide pour les professionnels de la santé sur la ménopause a été lancée le 22 juin 2026 avec le partenaire TGLF Menoglobal.
Sa première cohorte a dépassé 1 100 participants, principalement d’Asie et d’Afrique, travaillant surtout dans les districts et les communautés.
Les deux tiers travaillent en première ligne.
La plupart ont moins de 40 ans, ce qui signifie que beaucoup écrivaient sur une ménopause qu’elles n’avaient pas vécue, la voyant plutôt chez leurs mères, grands-mères, tantes, patientes et collègues.
Reda Sadki a montré les chiffres à l’écran.
Environ 70 % des professionnels de la santé dans le monde sont des femmes.
« C’est donc une question qui devrait être au cœur de ceux qui travaillent pour la santé. »
Anete Ahokas, qui travaille au niveau régional en Irlande, a nommé l’obstacle du côté professionnel.
Elle avait apprécié la formation, a-t-elle dit, parce que « vous apprenez des choses nouvelles des autres dans leur perspective ». Puis elle a élargi le sujet.
« Vous réalisez que ce n’est pas seulement la ménopause, mais aussi les gens qui la voient comme une question de vieillissement. Cela peut donc être une sorte d’âgisme et de sexisme liés à la ménopause. »
Et puis la phrase qui explique le silence que Rabbani gardait.
« Et même certains professionnels médicaux ont un peu honte d’en parler. »
Ce que Menoglobal appelle la « falaise des données »
Dr Rabbani avait un nom pour ce problème structurel. Elle l’a emprunté au contenu de plaidoyer développé par Menoglobal, partenaire de la Fondation.
« Ce que nous avons appris, c’est la falaise des données. C’est un phénomène universel, partout où nous travaillons. Nous avons beaucoup de données sur la santé reproductive des femmes de 15 à 49 ans. Nous avons aussi beaucoup de recherches, d’études et de données sur les maladies non transmissibles. Mais cette formation est la seule qui fait le lien entre les maladies non transmissibles et la vulnérabilité accrue des femmes à ces maladies, à cause de la perte de leurs hormones. »
Avant 49 ans, une femme fait partie de la population en santé reproductive. Les données sont abondantes.
Après 49 ans, elle rejoint la population touchée par les maladies non transmissibles.
La transition entre les deux est rarement enregistrée. Le lien est donc rarement fait.
La première semaine de la cohorte a montré que cette falaise est d’abord culturelle, avant d’être statistique.
Quand on a demandé aux participants le premier mot qui leur venait à l’esprit, ils ont le plus souvent répondu transition et changement.
Puis des réponses plus difficiles sont arrivées.
Une travailleuse sociale médicale en Afrique a écrit que « la première pensée qui me vient à l’esprit est le silence. Et aussi le dégoût ». Elle a expliqué pourquoi.
« Une femme compte davantage quand elle est fertile et qu’elle peut avoir des enfants pour la société. Une fois cette étape terminée, on attend d’elle qu’elle traverse cette période en silence. »
Un professionnel de la santé publique en Afrique de l’Ouest a donné le mot stigmate.
Dans sa langue, on dit « girma », a-t-il écrit. Bien que « c’est la responsabilité des aînés et des parents de révéler et de partager les remèdes possibles », ce qui se passe en réalité, c’est le silence.
D’autres ont pris une direction différente.
Une néphrologue dans un hôpital public en Italie a écrit que sa première image est « le printemps, avec des champs verts et des fleurs colorées ». Elle a aussi noté que les femmes où elle vit appellent souvent la ménopause « una jattura », un malheur.
Une femme membre d’un conseil de santé communautaire au Costa Rica a choisi une expression de la médecine traditionnelle chinoise, le deuxième printemps. Elle a expliqué pourquoi.
« Cela me donne de l’espoir et de la paix, car je traverse moi-même cette transition. »
Ce qu’une sage-femme a commencé à remarquer
Louise Nkusu Lusangu est infirmière et sage-femme dans un établissement de santé en Afrique du Sud.
Elle a décrit un changement dans ce qu’elle observe maintenant.
« Cela m’a permis de mieux comprendre la ménopause et les besoins de santé des femmes, surtout celles entre 40 et 50 ans. J’ai appris que la ménopause est un état naturel de la vie. Mais beaucoup de femmes vivent des symptômes comme les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les problèmes de sommeil, les changements d’humeur et d’autres défis physiques et émotionnels. »
Puis elle a ajouté une phrase qui devrait inquiéter tous ceux qui sont responsables des programmes de formation initiale.
« J’aurais aimé en apprendre davantage à ce sujet plus tôt. »
Instruction ou réflexion ?
Rabbani a terminé par une instruction plutôt qu’une réflexion. Elle s’est adressée à tous ceux qui écoutaient.
« Je demande à tout le monde dans cette salle de regarder autour de vous. La femme près de vous, la femme dans la fin de la quarantaine ou au début de la cinquantaine, qui vit ces changements. Nous continuons à les ignorer. Nous leur demandons d’accepter ces changements comme un simple changement physique. »
Puis elle a nommé l’échec clinique avec précision.
« Nous leur donnons des suppléments. Nous leur demandons d’essayer différentes choses. Mais nous ne faisons jamais le lien. Leur tension artérielle qui monte, leur prise de poids, leurs troubles psychologiques, leurs changements d’humeur ont besoin d’un peu de compassion en plus du traitement médical. »
C’est la falaise des données reformulée en consultation.
Une tension artérielle qui monte et un changement d’humeur arrivent comme deux plaintes séparées. Elles sont traitées comme deux plaintes séparées. La transition qui les relie n’est pas enregistrée, parce qu’il n’y a pas de champ pour elle.
Ce qui vient ensuite
La Fondation ouvre maintenant Notre défi partagé du vieillissement. Elle applique la même approche au vieillissement en bonne santé.
L’argument pour ce moment précis a été présenté pendant la séance.
Même là où la majorité de la population a actuellement moins de 30 ans, la courbe démographique va changer. Les professionnels de la santé qui répondront à ces besoins sont en formation maintenant.
Anuja Daniel dirige un Collège infirmier au Bihar, en Inde. Elle a rejoint Teach to Reach cet après-midi-là. Elle a décrit sa raison d’être là en une seule phrase.
« Je veux apprendre pour pouvoir enseigner à mes étudiants et à ma communauté tout ce que je reçois ici. »
La cohorte sur la ménopause a déjà montré ce qu’une telle formation peut révéler.
Plus de 1 100 professionnels de la santé ont partagé leur témoignage sur une transition que les données mondiales de santé cessent d’enregistrer à 49 ans. La plupart sont des femmes, la plupart ont moins de 40 ans, la plupart travaillent en première ligne.
« C’est une connaissance qui attendait une langue », concluait le compte rendu de leur première semaine.
Rabbani en a trouvé une.
Elle l’a utilisée pour demander à des collègues du monde entier de lever les yeux de leurs notes et de regarder la femme assise devant eux.